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Hpv. Dal 2006 distribuiti 500 milioni di dosi di vaccini. Oms Europa: su eliminazione del cancro cervicale progressi evidenti, ma tragicamente lenti
Nel 2023, i tassi di vaccinazione contro l'Hpv per i ragazzi nella regione sono aumentati in modo significativo, passando da appena l'1% nel 2018 al 16%; tuttavia, la copertura per le ragazze è aumentata solo di poco, dal 27% al 30% nello stesso periodo. “La vaccinazione contro l'Hpv è incredibilmente sicura ed efficace. Dobbiamo fornire una protezione tempestiva per garantire che nessuna donna perda la vita, la salute o la fertilità a causa di un cancro prevenibile”, evidenzia il direttore Kluge.
28 GEN - “Eliminare il cancro cervicale non è più un sogno lontano: è un obiettivo tangibile a portata di mano per la regione europea dell'Oms. Gennaio è il mese della consapevolezza sul cancro cervicale e un'opportunità per riconoscere gli sforzi instancabili e i significativi progressi nella vaccinazione contro l'Hpv, grazie ai quali il percorso verso l'eliminazione è più chiaro che mai. Come padre di due figlie, questo progresso è profondamente significativo per me, sapendo che le future generazioni di donne saranno meglio protette da questa malattia prevenibile. Ma dobbiamo muoverci più velocemente. Vaccinando più adolescenti ed eseguendo lo screening di più donne, possiamo salvare molte vite negli anni a venire”. Lo spiega Hans Henri P. Kluge, direttore regionale dell'Oms per l'Europa.
L'infezione da papillomavirus umano (Hpv) può portare al cancro cervicale, che rappresenta un grave problema di salute pubblica. Secondo le stime dell'Oms per il 2022, ogni anno nella regione europea circa 60.000 donne ricevono una nuova diagnosi di cancro cervicale e più di 32.000 muoiono a causa di questa malattia prevenibile. I vaccini per prevenire i tipi di Hpv ad alto rischio e offrire una protezione incrociata contro i tipi di Hpv non inclusi nei vaccini sono disponibili dal 2006. Da allora, sono state distribuite oltre 500 milioni di dosi di vaccini contro l'Hpv e studi sulla sicurezza del vaccino contro l'Hpv che hanno coinvolto diversi milioni di persone hanno valutato un'ampia gamma di risultati sulla salute. Nessuno di questi studi ha identificato problemi di sicurezza. La regione europea dell'Oms si sta avvicinando a un futuro in cui le donne non muoiono di cancro cervicale. Con maggiori sforzi per aumentare la vaccinazione contro il papillomavirus umano (Hpv) e lo screening e il trattamento del cancro cervicale, quel futuro potrebbe arrivare molto prima, salvando la vita di molte più giovani donne negli anni a venire.
Nel 2023, i tassi di vaccinazione contro l'Hpv per i ragazzi nella regione sono aumentati in modo significativo, passando da appena l'1% nel 2018 al 16%; tuttavia, la copertura per le ragazze è aumentata solo di poco, dal 27% al 30% nello stesso periodo. “La vaccinazione contro l'Hpv è incredibilmente sicura ed efficace. Dobbiamo fornire una protezione tempestiva per garantire che nessuna donna perda la vita, la salute o la fertilità a causa di un cancro prevenibile”, aggiunge Kluge.
Ogni anno più paesi della regione includono la vaccinazione contro l'Hpv nei loro programmi di immunizzazione di routine. Con l'aggiunta del Kazakistan nel 2024, 47 dei 53 paesi offrono ora la vaccinazione contro l'Hpv alle ragazze adolescenti. Anche il Kosovo ha introdotto il vaccino nel 2024. Includere i ragazzi nei programmi di vaccinazione contro l'Hpv aumenta l'impatto, sia sul cancro cervicale tra le donne, grazie all'immunità di gregge, sia su altri tipi di cancro e verruche genitali tra uomini e donne. Attualmente, 39 paesi della regione offrono ora la vaccinazione contro l'Hpv a ragazzi e ragazze. Alcune contee hanno raggiunto e mantenuto un'elevata copertura vaccinale, tra cui il Portogallo, dove la vaccinazione è stata introdotta nel 2008, e la copertura con almeno una dose tra le ragazze è rimasta costantemente superiore al 90%.
Questo progresso ha avuto un impatto: studi in diversi paesi della regione europea con un'elevata adesione alla vaccinazione hanno identificato fino al 90% di riduzione delle infezioni con tipi di Hpv ad alto rischio (16 e 18) nelle fasce di età oggetto dei programmi nazionali di immunizzazione; fino al 70% di riduzione del rischio pre-cancro nelle giovani donne rispetto all'era pre-vaccino; drastici cali nell'incidenza del cancro cervicale invasivo nelle giovani donne rispetto al periodo precedente alla vaccinazione: ad esempio, studi condotti in Finlandia e Regno Unito (Scozia) non hanno rilevato casi di cancro cervicale tra le giovani donne vaccinate contro l'Hpv all'età di 12-13 anni. Purtroppo, l'adesione alla vaccinazione in molti paesi rimane ben al di sotto dell'obiettivo del 90%.
L'impatto della vaccinazione contro l'Hpv è visibile in più fasi. Nei primi anni successivi all'ampia diffusione della vaccinazione contro l'Hpv, i paesi registrano una diminuzione del tasso di infezioni tra adolescenti e giovani adulti. A ciò segue una diminuzione del tasso di lesioni precancerose tra le giovani donne. In genere, ci vogliono diversi anni o addirittura decenni perché le lesioni precancerose si trasformino in cancro cervicale, quindi possono volerci uno o più decenni prima che l'impatto della vaccinazione sull'incidenza del cancro cervicale diventi visibile. La vaccinazione non può comunque prevenire il 100% dei casi, quindi lo screening del cancro cervicale rimane fondamentale per la diagnosi precoce di eventuali casi che potrebbero ancora svilupparsi. Lo screening può rilevare le lesioni precancerose prima che si trasformino in cancro, consentendo un trattamento tempestivo e prevenendo lo sviluppo del cancro.
Secondo i dati del 2023, 37 dei 53 Stati membri nella regione europea dell'Oms hanno implementato programmi di screening organizzati basati sulla popolazione. Tuttavia, solo 15 di questi raggiungono una copertura del 70% o superiore. È essenziale garantire che programmi di screening del cancro cervicale di alta qualità facciano parte dei percorsi di cura dei pazienti, inclusi diagnosi e trattamento.
La “Roadmap per accelerare l'eliminazione del cancro cervicale come problema di salute pubblica nella regione europea dell'OMS 2022-2030” delinea le azioni prioritarie per guidare gli Stati membri nel raggiungimento degli obiettivi del 2030, gli obiettivi 90-70-90, stabiliti dalla Cervical Cancer Elimination Initiative: 90% delle ragazze completamente vaccinate con il vaccino Hpv entro i 15 anni; 70% delle donne sottoposte a screening con un test ad alte prestazioni entro i 35 anni e di nuovo entro i 45 anni; 90% delle donne identificate con malattia cervicale riceve un trattamento (90% delle donne con precancro trattate e 90% delle donne con cancro invasivo gestito). Secondo l'Oms Europa sono necessari maggiori sforzi in ogni paese per identificare e rimuovere gli ostacoli alla vaccinazione Hpv, allo screening del cancro cervicale e al trattamento di qualità. Come delineato nella tabella di marcia, per la vaccinazione questi includono l'avvio di passaggi per un processo decisionale basato sulle prove sull'introduzione del vaccino Hpv (nei paesi senza un programma di vaccinazione); lo sviluppo di strategie di vaccinazione di recupero; garantire che i servizi di vaccinazione siano personalizzati per soddisfare le esigenze della popolazione target, compresi i gruppi difficili da raggiungere; e rafforzare le capacità degli operatori sanitari su come comunicare con i giovani e i genitori in merito al vaccino contro l'Hpv.
L'infezione da papillomavirus umano (Hpv) può portare al cancro cervicale, che rappresenta un grave problema di salute pubblica. Secondo le stime dell'Oms per il 2022, ogni anno nella regione europea circa 60.000 donne ricevono una nuova diagnosi di cancro cervicale e più di 32.000 muoiono a causa di questa malattia prevenibile. I vaccini per prevenire i tipi di Hpv ad alto rischio e offrire una protezione incrociata contro i tipi di Hpv non inclusi nei vaccini sono disponibili dal 2006. Da allora, sono state distribuite oltre 500 milioni di dosi di vaccini contro l'Hpv e studi sulla sicurezza del vaccino contro l'Hpv che hanno coinvolto diversi milioni di persone hanno valutato un'ampia gamma di risultati sulla salute. Nessuno di questi studi ha identificato problemi di sicurezza. La regione europea dell'Oms si sta avvicinando a un futuro in cui le donne non muoiono di cancro cervicale. Con maggiori sforzi per aumentare la vaccinazione contro il papillomavirus umano (Hpv) e lo screening e il trattamento del cancro cervicale, quel futuro potrebbe arrivare molto prima, salvando la vita di molte più giovani donne negli anni a venire.
Nel 2023, i tassi di vaccinazione contro l'Hpv per i ragazzi nella regione sono aumentati in modo significativo, passando da appena l'1% nel 2018 al 16%; tuttavia, la copertura per le ragazze è aumentata solo di poco, dal 27% al 30% nello stesso periodo. “La vaccinazione contro l'Hpv è incredibilmente sicura ed efficace. Dobbiamo fornire una protezione tempestiva per garantire che nessuna donna perda la vita, la salute o la fertilità a causa di un cancro prevenibile”, aggiunge Kluge.
Ogni anno più paesi della regione includono la vaccinazione contro l'Hpv nei loro programmi di immunizzazione di routine. Con l'aggiunta del Kazakistan nel 2024, 47 dei 53 paesi offrono ora la vaccinazione contro l'Hpv alle ragazze adolescenti. Anche il Kosovo ha introdotto il vaccino nel 2024. Includere i ragazzi nei programmi di vaccinazione contro l'Hpv aumenta l'impatto, sia sul cancro cervicale tra le donne, grazie all'immunità di gregge, sia su altri tipi di cancro e verruche genitali tra uomini e donne. Attualmente, 39 paesi della regione offrono ora la vaccinazione contro l'Hpv a ragazzi e ragazze. Alcune contee hanno raggiunto e mantenuto un'elevata copertura vaccinale, tra cui il Portogallo, dove la vaccinazione è stata introdotta nel 2008, e la copertura con almeno una dose tra le ragazze è rimasta costantemente superiore al 90%.
Questo progresso ha avuto un impatto: studi in diversi paesi della regione europea con un'elevata adesione alla vaccinazione hanno identificato fino al 90% di riduzione delle infezioni con tipi di Hpv ad alto rischio (16 e 18) nelle fasce di età oggetto dei programmi nazionali di immunizzazione; fino al 70% di riduzione del rischio pre-cancro nelle giovani donne rispetto all'era pre-vaccino; drastici cali nell'incidenza del cancro cervicale invasivo nelle giovani donne rispetto al periodo precedente alla vaccinazione: ad esempio, studi condotti in Finlandia e Regno Unito (Scozia) non hanno rilevato casi di cancro cervicale tra le giovani donne vaccinate contro l'Hpv all'età di 12-13 anni. Purtroppo, l'adesione alla vaccinazione in molti paesi rimane ben al di sotto dell'obiettivo del 90%.
L'impatto della vaccinazione contro l'Hpv è visibile in più fasi. Nei primi anni successivi all'ampia diffusione della vaccinazione contro l'Hpv, i paesi registrano una diminuzione del tasso di infezioni tra adolescenti e giovani adulti. A ciò segue una diminuzione del tasso di lesioni precancerose tra le giovani donne. In genere, ci vogliono diversi anni o addirittura decenni perché le lesioni precancerose si trasformino in cancro cervicale, quindi possono volerci uno o più decenni prima che l'impatto della vaccinazione sull'incidenza del cancro cervicale diventi visibile. La vaccinazione non può comunque prevenire il 100% dei casi, quindi lo screening del cancro cervicale rimane fondamentale per la diagnosi precoce di eventuali casi che potrebbero ancora svilupparsi. Lo screening può rilevare le lesioni precancerose prima che si trasformino in cancro, consentendo un trattamento tempestivo e prevenendo lo sviluppo del cancro.
Secondo i dati del 2023, 37 dei 53 Stati membri nella regione europea dell'Oms hanno implementato programmi di screening organizzati basati sulla popolazione. Tuttavia, solo 15 di questi raggiungono una copertura del 70% o superiore. È essenziale garantire che programmi di screening del cancro cervicale di alta qualità facciano parte dei percorsi di cura dei pazienti, inclusi diagnosi e trattamento.
La “Roadmap per accelerare l'eliminazione del cancro cervicale come problema di salute pubblica nella regione europea dell'OMS 2022-2030” delinea le azioni prioritarie per guidare gli Stati membri nel raggiungimento degli obiettivi del 2030, gli obiettivi 90-70-90, stabiliti dalla Cervical Cancer Elimination Initiative: 90% delle ragazze completamente vaccinate con il vaccino Hpv entro i 15 anni; 70% delle donne sottoposte a screening con un test ad alte prestazioni entro i 35 anni e di nuovo entro i 45 anni; 90% delle donne identificate con malattia cervicale riceve un trattamento (90% delle donne con precancro trattate e 90% delle donne con cancro invasivo gestito). Secondo l'Oms Europa sono necessari maggiori sforzi in ogni paese per identificare e rimuovere gli ostacoli alla vaccinazione Hpv, allo screening del cancro cervicale e al trattamento di qualità. Come delineato nella tabella di marcia, per la vaccinazione questi includono l'avvio di passaggi per un processo decisionale basato sulle prove sull'introduzione del vaccino Hpv (nei paesi senza un programma di vaccinazione); lo sviluppo di strategie di vaccinazione di recupero; garantire che i servizi di vaccinazione siano personalizzati per soddisfare le esigenze della popolazione target, compresi i gruppi difficili da raggiungere; e rafforzare le capacità degli operatori sanitari su come comunicare con i giovani e i genitori in merito al vaccino contro l'Hpv.
28 gennaio 2025
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