14 GEN - “Non ci sono scorciatoie per un mondo più sano. Il 2030 si avvicina rapidamente e dobbiamo considerare i nostri leader responsabili dei loro impegni”.

Tedros Adhanom Ghebreyesus, direttore generale dell'Oms non ha dubbi e lancia un messaggio chiaro all’inizio del decennio che porterà al 2030, anno-traguardo per molti target di salute Oms:  “Dobbiamo renderci conto che la salute è un investimento per il futuro. I paesi investono pesantemente nella protezione della loro gente dagli attacchi terroristici, ma non contro l'attacco di un virus, che potrebbe essere molto più mortale e molto più dannoso dal punto di vista economico e sociale. Una pandemia potrebbe mettere in ginocchio economie e nazioni. Questo è il motivo per cui la sicurezza sanitaria non può essere una questione che riguarda solo i ministeri della salute”.

Mentre un nuovo anno e un nuovo decennio iniziano, l'Oms sta pubblicando un elenco di urgenti sfide globali per la salute. Questo elenco, sviluppato con il contributo degli esperti in tutto il mondo, riflette una profonda preoccupazione per il fatto che i leader dei vari stati non riescono a investire risorse sufficienti in priorità e sistemi sanitari fondamentali. “Questo mette a rischio vite, mezzi di sussistenza ed economie. Nessuno di questi problemi è semplice da risolvere, ma sono a portata di mano. La salute pubblica è in definitiva una scelta politica”, aggiunge Tedros.

“Tutte le sfide in questo elenco – afferma - richiedono una risposta non solo dal settore sanitario. Siamo di fronte a minacce condivise e abbiamo la responsabilità condivisa di agire. Con l'avvicinarsi della scadenza per gli obiettivi di sviluppo sostenibile del 2030, l'Assemblea generale delle Nazioni Unite ha sottolineato che i prossimi 10 anni devono essere il "decennio di azione", che  richiede soluzioni accelerate sostenibili per tutte le maggiori sfide del mondo, dalla povertà e dal genere al cambiamento climatico alla disuguaglianza e alla riduzione del divario finanziario.

A settembre 2019, il segretario generale delle Nazioni Unite ha  invitato tutti i settori della società a mobilitarsi per un decennio di azione su tre livelli:  

- azione globale per garantire una maggiore leadership, più risorse e soluzioni più intelligenti per gli obiettivi di sviluppo sostenibile; 

- azione locale che incorpora le necessarie transizioni nelle politiche, nei bilanci, nelle istituzioni e nei quadri normativi di governi, città e autorità locali;
 
- azione delle persone, anche da parte di giovani, società civile, media, settore privato, sindacati, università e altre parti interessate, per generare un movimento inarrestabile che spinge verso le trasformazioni richieste.

“Il 2020 – aggiunge Tedros -  deve inaugurare un decennio di azioni ambiziose per raggiungere gli obiettivi entro il 2030”.

Questo significa secondo il Dg Oms sostenere finanziamenti nazionali per colmare le lacune nei sistemi sanitari e nelle infrastrutture sanitarie e fornire sostegno ai paesi più vulnerabili. Investire ora, salverà vite - e denaro - più tardi. “Il costo di non fare nulla è uno di quelli che non possiamo permetterci. Governi, comunità e agenzie internazionali devono lavorare insieme per raggiungere questi obiettivi critici”, ha detto.
Le sfide principali, tutte importanti allo stesso livello, sono tredici.
 
1. Elevare l'attenzione sulla salute nel dibattito sul clima
La crisi climatica è una crisi sanitaria. L'inquinamento atmosferico uccide circa 7 milioni di persone ogni anno, mentre i cambiamenti climatici causano eventi meteorologici estremi, aggravano la malnutrizione e alimentano la diffusione di malattie infettive come la malaria. Le stesse emissioni che causano il riscaldamento globale sono responsabili di oltre un quarto delle morti per infarto, ictus, cancro ai polmoni e malattie respiratorie croniche. I leader sia nel settore pubblico che in quello privato devono lavorare insieme per ripulire la nostra aria e mitigare gli impatti sulla salute dei cambiamenti climatici.

Nel 2019, oltre 80 città in oltre 50 paesi si sono impegnate a seguire le linee guida dell'Oms sulla qualità dell'aria, accettando di allineare le proprie politiche sull'inquinamento atmosferico e sul clima. Quest'anno, l'Oms lavorerà per sviluppare una serie di opzioni politiche per i governi per prevenire o ridurre i rischi per la salute dell'inquinamento atmosferico. 

2. Garantire salute in occasione di conflitti e crisi
Nel 2019, la maggior parte dei focolai di malattie che richiedono il più alto livello di rispodta dell'Oms si sono verificati in paesi con conflitti protratti. E' proseguita una tendenza inquietante in cui gli operatori sanitari e le strutture sono presi di mira . L'Oms ha registrato 978 attacchi all'assistenza sanitaria in 11 paesi lo scorso anno, con 193 morti. Allo stesso tempo, il conflitto sta costringendo un numero record di persone a uscire di casa, lasciando decine di milioni di persone con scarso accesso alle cure sanitarie, a volte per anni.

L'anno scorso l'Oms ha risposto a 58 emergenze in 50 paesi distribuendo team medici mobili, migliorando i sistemi di rilevamento e allarme delle malattie, conducendo campagne di vaccinazione, distribuendo medicinali e formando gli operatori sanitari. 

“Ma la salute – sottolinea Tedros - è solo una parte dell'equazione. In definitiva, abbiamo bisogno di soluzioni politiche per risolvere conflitti prolungati, smettere di trascurare i sistemi sanitari più deboli e proteggere gli operatori sanitari e le strutture dagli attacchi”.

3. Rendere più equa l'assistenza sanitaria
I divari socioeconomici persistenti e in crescita comportano notevoli discrepanze nella qualità della salute delle persone. Non c'è solo una differenza di 18 anni nell'aspettativa di vita tra paesi ricchi e poveri, ma anche un marcato divario all'interno dei paesi e persino all'interno delle città. Nel frattempo, l'aumento globale delle malattie non trasmissibili, come il cancro, le malattie respiratorie croniche e il diabete, ha un onere sproporzionato nei paesi a basso e medio reddito e può drenare rapidamente le risorse delle famiglie più povere.

L'Oms sta lavorando con i suoi partner per migliorare l' assistenza ai bambini e alle madri , l'alimentazione , l'uguaglianza di genere , la salute mentale e l'accesso ad acqua e servizi igienici adeguati e fornirà indicazioni su come i paesi possono ridurre le disparità nell'assistenza sanitaria, ad esempio migliorando la governance e la gestione dei servizi sanitari pubblici e privati.

Uno dei modi migliori per ridurre le disuguaglianze è attraverso l'assistenza sanitaria di base, che affronta la maggior parte delle esigenze di salute di una persona. L'Oms chiede a tutti i paesi di assegnare l'1% in più del loro prodotto interno lordo all'assistenza sanitaria di base, per dare a più persone l'accesso ai servizi essenziali di qualità di cui hanno bisogno, vicino a casa.

4. Ampliare l'accesso ai medicinali 
Circa un terzo della popolazione mondiale non ha accesso a medicinali , vaccini , strumenti diagnostici e altri prodotti sanitari essenziali. Il basso accesso a prodotti sanitari di qualità minaccia la salute e la vita, il che può sia mettere in pericolo i pazienti che alimentare la resistenza ai farmaci. I medicinali e altri prodotti sanitari rappresentano la seconda spesa più grande per la maggior parte dei sistemi sanitari (dopo gli operatori sanitari) e la componente più grande della spesa sanitaria privata nei paesi a basso e medio reddito.
 
Quest'anno, l'Oms rafforzerà la propria attenzione sulle aree prioritarie per l'accesso globale. Queste azioni includono la lotta contro prodotti medici scadenti e falsificati; migliorare la capacità dei paesi a basso reddito di assicurare la qualità dei prodotti medici lungo tutta la catena di approvvigionamento; e migliorare l'accesso alla diagnosi e al trattamento delle malattie non trasmissibili, incluso il diabete.