Scienza e Farmaci
Vaccini. L’impatto della pandemia persiste, occorre rivitalizzare i programmi di immunizzazione
Incoraggianti, di fronte alla stagnazione globale delle coperture vaccinali, la presenza di alcune aree luminose, in particolare in Africa. La regione ha sfidato le probabilità aumentando la copertura vaccinale di routine, con 1,5 milioni di bambini in più vaccinati con il vaccino DPT rispetto al 2019 e un calo del numero di bambini a dose zero da 7,3 milioni nel 2022 a 6,7 milioni nel 2023
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Il 15 luglio, l’OMS e l’UNICEF hanno presentato le loro ultime stime sulla copertura vaccinale nazionale (WUENIC), il set di dati più completo sulle tendenze vaccinali contro 13 malattie. I risultati sono un mix di progressi e inviti urgenti all’azione. Nel 2023, ben 108 milioni di bambini in tutto il mondo hanno ricevuto tre dosi del vaccino contro difterite, tetano e pertosse (DTP), un indicatore chiave per la copertura vaccinale globale. Tuttavia, i dati rivelano una cruda realtà: 14,5 milioni di persone non hanno ricevuto alcuna dose di vaccino DTP, esponendole a grave rischio di difterite, tetano e pertosse. Ancora più preoccupante è il fatto che oltre la metà di questi bambini vive in aree fragili e tormentate da conflitti, dove la loro vulnerabilità è aggravata. Peggio ancora, 6,5 milioni di bambini non hanno completato le dosi di DTP di follow-up e la copertura vaccinale globale di questa misura fondamentale della performance del programma è rimasta stagnante dal 2022.
L’impatto della pandemia persiste, con 600.000 bambini a dose zero in più nel 2023 rispetto al 2022 e 1,7 milioni in più rispetto al 2019. Questo aumento rispetto ai livelli pre-pandemia sale a 2 milioni se si includono anche i bambini sottovaccinati. Questa stagnazione nella ripresa e nel rafforzamento della copertura evidenzia il disperato bisogno di innovare, trovare approcci di impatto locale e, soprattutto, rafforzare la leadership politica e sociale che sono la base per le azioni intensificate necessarie per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda di immunizzazione 2030: copertura del 90% e una riduzione del 50% del numero di bambini a dose zero (fino a non più di 6,5 milioni) entro il 2030. I dati sulla copertura vaccinale contro il morbillo sono particolarmente allarmanti.
Nonostante il morbillo sia una malattia altamente prevenibile, a quasi 35 milioni di bambini mancano ancora una o più dosi di vaccino. Queste cifre sono tristemente inferiori a ciò che è necessario per prevenire epidemie e decessi, sottolineando l’urgenza di colmare le lacune nell’immunizzazione. Le stime WUENIC evidenziano in particolare che i 91 paesi senza epidemie significative di morbillo negli ultimi 5 anni hanno una copertura MCV1 superiore di almeno 10 punti percentuali rispetto alla copertura media tra i 103 paesi che hanno subito epidemie di morbillo. Ciò evidenzia il fatto che un’elevata copertura immunitaria di routine del vaccino contro il morbillo costituisce la base su cui si ottiene la prevenzione delle epidemie, sebbene tale risultato spesso includa sforzi di sensibilizzazione supplementari che colmano le lacune. Questi sforzi supplementari sono insufficienti per evitare completamente l’insorgenza di epidemie, quando mancano le basi per la copertura attraverso il canale di distribuzione di routine.
Eppure, in mezzo a questa stagnazione globale, ci sono alcune aree luminose, in particolare in Africa. La regione ha sfidato le probabilità aumentando la copertura vaccinale di routine, con 1,5 milioni di bambini in più vaccinati con il vaccino DPT rispetto al 2019 e un calo del numero di bambini a dose zero da 7,3 milioni nel 2022 a 6,7 milioni nel 2023. Questo progresso, nonostante le sfide di una popolazione infantile in crescita, riflette la crescente priorità nazionale e l’attenzione su programmi di immunizzazione resilienti. L’OMS e l’UNICEF, insieme a Gavi e altri partner, sono impegnati nella strategia IA2030, mirando all’accesso universale ai vaccini e alla prevenzione delle malattie. Trasformare questi obiettivi in realtà significa che i paesi devono guidare la carica. Rivitalizzare i programmi di immunizzazione, rafforzare i sistemi sanitari incentrati sulla comunità, garantire la fornitura di vaccini e aumentare la domanda attraverso il coinvolgimento della comunità sono componenti fondamentali del successo. Le politiche e le risorse dovrebbero urgentemente dare priorità all’immunizzazione di routine, in particolare contro il morbillo, e concentrarsi sulla riduzione dei bambini a dose zero. Il messaggio è chiaro: è giunto il momento di agire, per garantire un futuro più sano per tutti. Il mondo non può permettersi di aspettare ancora. Il forum globale per la sovranità e l’innovazione dei vaccini fissa obiettivi ambiziosi Il 20 giugno a Parigi, il Forum globale per la sovranità e l’innovazione dei vaccini ha segnato un passo significativo verso il rafforzamento degli sforzi di immunizzazione globale. L’evento è stato ospitato da Gavi, dalla Vaccine Alliance, dal governo francese e dall’Unione africana con i partner di Team Europe. Durante l'evento è stata lanciata l'Opportunità di Investimento 2026-2030 di Gavi, con l'obiettivo di avviare il periodo di ricostituzione nei prossimi mesi, a sostegno della strategia Gavi 6.0 per il periodo 2026-2030. L’alleanza mira ambiziosamente a vaccinare un miliardo di bambini entro il 2030, un obiettivo guidato dalle sfide urgenti del cambiamento climatico, dell’instabilità economica e delle crisi sanitarie globali. In questo periodo Gavi prevede di sostenere l’uso del vaccino contro la malaria per vaccinare 50 milioni di bambini e del vaccino contro l’HPV per proteggere 120 milioni di ragazze dal cancro del collo dell’utero, salvando potenzialmente 1,5 milioni di vite. Per raggiungere questo obiettivo, Gavi chiede 9 miliardi di dollari in nuovi impegni sugli 11,9 miliardi di dollari necessari per il periodo strategico. In occasione dell’evento di lancio sono stati annunciati nuovi impegni per 2,4 miliardi di dollari, di cui 1,58 miliardi di dollari dagli Stati Uniti.
Il forum ha inoltre lanciato l’African Vaccine Manufacturing Accelerator (AVMA), un’iniziativa pionieristica attiva per incrementare la produzione di vaccini in Africa. Sviluppato da Gavi in collaborazione con l’Unione Africana e i Centri africani per il controllo e la prevenzione delle malattie, AVMA mira a creare un solido ecosistema di vaccini con solidi quadri normativi e strategie di approvvigionamento efficienti. Si prevede che riceverà circa 1,2 miliardi di dollari in finanziamenti dai donatori nel prossimo decennio per procurarsi vaccini prodotti in strutture nel continente. Mentre il mondo si mobilita a sostegno di queste iniziative, i nostri sforzi collettivi saranno fondamentali per raggiungere questi traguardi storici, garantendo che altri milioni di bambini, adolescenti e adulti ricevano vaccinazioni salvavita e rafforzando la resilienza sanitaria globale. Prossimi passi per l’acceleratore del vaccino contro la tubercolosi: una spinta globale per nuovi vaccini contro la tubercolosi A seguito del secondo incontro di alto livello del Consiglio dell’acceleratore del vaccino contro la tubercolosi di fine maggio, l’OMS sta guidando uno sforzo di collaborazione per accelerare lo sviluppo, l’approvazione e l’uso di vaccini innovativi contro la tubercolosi (TBC). I dipartimenti di immunizzazione, vaccini e prodotti biologici (IVB) dell’OMS e i dipartimenti globali contro la tubercolosi insieme alla divisione scientifica, stanno unendo le forze per riunire paesi e partner per portare avanti questa missione fondamentale. Con una mossa entusiasmante, l’OMS ha pubblicato un invito a presentare proposte per sostenere il segretariato dell’Acceleratore del vaccino contro la tubercolosi. L’Acceleratore mira a unire le principali parti interessate in quattro aree fondamentali: scienza e ricerca sui vaccini, politica di sviluppo e produzione dei prodotti, strategia di finanziamento e accesso, preparazione del paese e partenariato comunitario. L’obiettivo è quello di istituire gruppi di lavoro solidi e inclusivi, promuovendo sia le collaborazioni esistenti che i nuovi partenariati, coinvolgendo in particolare quelli provenienti da paesi ad alto tasso di tubercolosi. Inoltre, IVB ha lanciato un appello affinché gli esperti si uniscano a un gruppo consultivo tecnico di recente formazione incentrato su considerazioni cliniche e politiche per i nuovi vaccini contro la tubercolosi. Gli esperti interessati hanno tempo fino al 22 luglio per presentare domanda, contribuendo con la loro esperienza, idee e intuizioni a questa area tecnica vitale. Sono inoltre in corso i preparativi per seminari nazionali e una conferenza sul finanziamento dei vaccini contro la tubercolosi nel 2025. Questi sforzi rappresentano un passo significativo verso la creazione di una strategia coesa e globale per garantire che, qualora i vaccini contro la tubercolosi per adolescenti e adulti vengano sviluppati con successo, esista un percorso affinché questi vaccini siano accessibili e distribuiti equamente, su scala e velocità. Insieme ai nostri partner non vediamo l’ora di realizzare i passi, le conoscenze e gli impegni necessari lungo l’intera catena del valore, lavorando per accelerare il viaggio dallo sviluppo del vaccino all’uso diffuso, con l’obiettivo finale di invertire la tendenza della tubercolosi e salvare milioni di vite. . Con la conclusione della prima metà del 2024, vorrei cogliere l'occasione per augurare a tutti voi un momento di riflessione, poiché molti di voi potrebbero prendersi del meritato tempo di vacanza. Molto è già stato fatto quest'anno e non vedo l'ora di riconnettermi con il nostro prossimo aggiornamento a settembre.
Kate O'Brien
Direttore del dipartimento di Immunizzazione, vaccini e farmaci biologici dell'OMS
Fonte: WHO
17 luglio 2024
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