Dal 28 al 29 marzo 2023 a Lviv, l'ufficio nazionale dell'OMS in Ucraina ha ospitato la prima conferenza sull'assistenza sanitaria di base (PHC) dall'invasione dell'Ucraina da parte della Federazione Russa nel febbraio 2022.

L'OMS ha organizzato la conferenza in collaborazione con il Ministero della Salute dell'Ucraina e il Servizio Sanitario Nazionale dell'Ucraina (NHSU), e in collaborazione con l'Accademia di Medicina di Famiglia dell'Ucraina.

L'evento ha riunito quasi 200 professionisti della PHC insieme alle autorità sanitarie e ai partner internazionali per scambiare conoscenze e mappare il futuro della PHC durante e dopo la guerra.

La conferenza è stata una piattaforma aperta e interattiva per i lavoratori, i dirigenti e gli esperti di PHC per riflettere sui progressi delle riforme PHC nel paese, sulle lezioni apprese e sulla direzione futura della PHC in Ucraina e ai crescenti bisogni sanitari delle persone.

“L'Ucraina ha intrapreso le riforme PHC 5 anni fa - ha detto il dott. Jarno Habicht, rappresentante dell'OMS in Ucraina -. Sebbene ci siano stati alcuni sviluppi significativi, la pandemia di COVID-19 e la guerra in corso hanno agito da stress test per un sistema sanitario resiliente. Oggi assistiamo a interruzioni dei servizi sanitari in alcune zone del Paese a causa della guerra in corso. Questa conferenza segna un momento fondamentale per incontrare esperti e operatori sanitari per discutere soluzioni per il futuro e condividere esperienze”.

“Vengo dall'Afghanistan, un paese in mezzo a conflitti e fragilità. Ho visto nel mio paese com'è operare un paziente in una sala operatoria sotto il fuoco di artiglieria e i bombardamenti", ha ricordato la dott.ssa Suraya Dalil, direttrice del programma speciale dell'OMS sull'assistenza sanitaria di base.

“Conosco anche il costo della salute mentale di questa situazione sul personale – ha aggiunto - sulle loro famiglie e sull'intera comunità. Ma so anche che fornire servizi vicini alla popolazione con una qualità ottimale farà molto per salvare vite umane e dimostrare impegno e responsabilità nei confronti della popolazione”.

In una sessione dedicata specificamente al ruolo del PHC in situazioni di guerra, gli operatori sanitari delle aree recentemente liberate, tra cui gli oblast di Kyiv e Kherson, hanno condiviso le loro testimonianze su come il loro lavoro sia stato influenzato dalle ostilità. I danni alle strutture sanitarie, le interruzioni dei servizi sanitari e lo sfollamento forzato delle persone sono state tra le maggiori sfide.

"Il PHC è il primo punto di ingresso delle persone nel sistema sanitario e, quando questo viene interrotto dalla guerra, la salute delle persone è a serio rischio", ha continuato il dott. Habicht. "L'OMS si impegna a garantire che tutti in Ucraina possano accedere al PHC di cui hanno bisogno e continueremo a coordinare e fornire supporto tecnico e rafforzamento delle capacità sotto la guida del Ministero della Salute".

Altre questioni affrontate durante l'evento includevano l'uso e l'accessibilità di strumenti digitali come la telemedicina e le consulenze digitali, la necessità di garantire un finanziamento coerente della PHC anche durante la guerra, l'uso di squadre mobili per accedere ad aree remote e difficili da raggiungere e l'inclusione dei servizi di salute mentale a livello di PHC.

L'evento ha visto anche il lancio ufficiale dell'edizione in lingua ucraina del primo "Libro tascabile dell'assistenza sanitaria primaria per bambini e adolescenti" dell'OMS/Europa, un manuale completo per medici, infermieri e altri operatori sanitari responsabili della cura di bambini e adolescenti giovani in strutture di assistenza primaria.

Il libro tascabile include indicazioni sulla promozione dello sviluppo della prima infanzia e messaggi sulla salute per gli adolescenti. Il suo compito principale è guidare i professionisti del PHC utilizzando pratiche basate sull'evidenza che aiutano a evitare trattamenti e ricoveri non necessari.

L’assistenza primaria è stata sempre al centro del sostegno dell'OMS all'Ucraina prima e dopo l'invasione. In coordinamento con il Ministero della Salute, l'OMS ha lanciato e sostenuto un progetto per istituire e gestire unità sanitarie mobili con particolare attenzione al trattamento delle malattie non trasmissibili a livello di PHC. Il progetto è stato implementato in 2 ondate e ha preso di mira 7 regioni del paese. Le unità sanitarie mobili sostenute dall'OMS hanno effettuato oltre 17.000 consultazioni e quasi 600 visite in comunità.

Tra il 2022 e l'inizio del 2023, l'OMS ha anche condotto una valutazione dei costi della PHC in Ucraina per supportare il Ministero della Salute e la NHSU con una valutazione dello stato attuale delle strutture PHC e dell'impatto sul bilancio nazionale.

La conferenza PHC è stata organizzata con il sostegno finanziario del governo del Canada nell'ambito del progetto "Rafforzamento dei sistemi locali e nazionali di assistenza primaria e assistenza sanitaria per garantire la ripresa e la resilienza dei paesi nel contesto di COVID-19".